Diario Clinico
La
gestione della cartella informatizzata prevede l'inserimento come testo libero
e telaio precodificato dall'operatore: in questo caso l'impostazione avviene
attraverso il collegamento con un programma di videoscrittura evoluto.
La procedura permette di gestire
una serie di documenti (fascicolo sanitario, terapie mediche, diari infermieristici,
ecc.) che la struttura intende monitorare, il tutto in tempo reale.
E' prevista la possibilità di archiviare mensilmente
questi documenti al fine di gestire "la storia" dell'ospite all'interno
della struttura.
Le principali funzioni della procedura sono:
- Impostazione del diario clinico come testo libero e telaio
precodificato dall'operatore (tramite WORD).
- Registrazione del diario clinico e dell'anamnesi giornaliera.
- Consultazione e stampa del diario clinico.
- Creazione di un archivio storico di documenti legati all'Ospite.
Questi fascicoli vengono collegati tra di loro attraverso il
denominatore comune che è il numero di pratica, assegnato in fase di
ammissione dell'Ospite e quindi univoco per tutta la permanenza.
La gestione del diario clinico controlla, in tempo reale,
tutte le attività rivolte all'Ospite sia per migliorare l'assistenza
sanitaria che per una maggior organizzazione del lavoro del personale.
